Mistura explosiva

Se você é do tipo que acha que conhece tudo sobre medicamentos e dispensa orientação médica, saiba que, além do risco de errar na dose ou na medicação, também há o perigo de associar o remédio a substâncias que diminuem sua eficácia e podem até provocar intoxicações. De acordo com o Sistema Nacional de Informações Tóxico-farmacológicas (Sinitox), da Fiocruz, em 2005, foram 21926 ocorrências notificadas de intoxicações por medicamenos. Grande parte desses casos deve-se à interação medicamentosa.

Ao contrário de que muitos acreditam, é melhor ingerir remédios com o estômago vazio. Os alimentos podem afetar a absorção gastrintestinal de medicamentos. O antibiótico, por exemplo, não deve ser tomado com leite ou comida. Deve ser ingerido em jejum, uma hora antes ou duas horas após as refeições.

A seguir conheça as interações medicamentosas mais comuns:

Remédio para enjôo (dimenidrinato) + descongestionante nasal: Pode aumentar a freqüência cardícada e causar uma parada.

Anticonsepcionais orais + antibióticos: Os antibióticos aceleram o metabolismo hepático reduzindo as concentrações hormonais e, portanto, levam à perda de eficácia das pílulas anticoncepcionais.

Remédio para baixar pressão (atenol, propanolol) + suco de laranja: Pode diminuir em até 49% a eficácia do medicamento.

Anticoagulantes + alimentos como espinafre ou brócolis, que contêm vitamina K: diminuem o efeito do remédio.

Remédios para úlcera e gastrite (ranitidina) + antifúngico (itraconazol): inibe totalmente a ação do antifúngico.

Medicamentos para disfunção erétil + nitratos (usados para combater a angina): diminuição abrupta da pressão sangüínea, que pode levar à morte.

Penicilina + alimentos: O efeito da penicilina é reduzido. A presença de alimento no estômago reduz o tempo de esvaziamento gástrico e permite a exposição, durante um período mais longo, ao ácido gástrico, o que degrada a penicilina.

Tetracilina + leite: O cálcio do leite forma um complexo insolúvel com o antibiótico, impedindo sua absorção.

Ansiolíticos, hipnóticos e sedativos + álcool: Há uma potencialização do efeito depressor no SNC (sistema nervoso central), podendo ocorrer depressão respiratória, hipotermia e falência cardiovascular.

Metronidazol (antibiótico) + álcool: Desencadeia a síndrome do acetaldeído ou antabuse. Essa síndrome caracteríza-se por intensa vasodilatação, cefaléia, dificuldade respiratória, náusea, vômito e taquicardia.

Insulina + álcool: O álcool aumenta a ação hipoglicemiante da insulina.

Antiinflamatórios não esteróides + insulina: Aumentam o efeito hipogliceminante da insulina porque as prostaglandinas estão diretamente envolvidas no mecanismo regulador do metabolismo da glicose.

Carbamazepina + anticoagulante (varfarina): O estabilizante do humor induz o metabolismo hepático, diminuindo a ação do anticoagulante.

Ácido acetilsalicílico (aspirina) + varfarina: O ácido acetilsalicílico aumenta o efeito anticoagulante da varfarina, elevenado o risco de hemorragia, por deslocar o anticoagulante do complexo protéico plasmático.

Ácido acetilsalicílico + ginkgo biloba: Aumenta o risco de sangramentos, pois ambos têm efeito antiplaquetário.

Antidepressivos inibidores da MAO (tranilcipromina) + alimentos ricos em tiramina (pescados, queijos, vinho tinto): Esses alimentos podem provocar crise hipertensiva. Devem ser evitados.

Antiespasmódicos (contra gases) + descongestionante nasal + antidepressivos + inibidores de apetite: combinações de dois ou mais desses medicamentos causam maior excitabilidade do sistema nervoso central, boca seca, constipação do intetino e aumento da freqüência cardíaca.

Fonte: Galileu n° 197 (adaptado)